刘其民
  口腔门诊病历书写规范
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2019/11/26
严控费用支出
     病历书写项目及格式
病历书写标准
   医疗风险把控
        医疗事故特征
        医疗质量管理
        病历书写总要求
   各科病历检查内容规范
     不同牙齿疾患案例
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2019/11/26
一、病历书写项目
       首诊患者1、患者基本信息2、主诉3、现病史4、既往史、家族史5、检查6、诊断7、治疗计划8、处置9、预约10、下次处置计划11、签名
                复诊患者1、主诉：同一患牙或疾病写治疗后自觉症状2、检查3、处置4、预约5、医师签名
备注：新增疾患或者长时间以后就诊同初诊
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2019/11/26