颅内压增高病人旳护理
首都医科大学宣武医院 王军
病例简介
患者男性，14：00与人打篮球时摔倒，当时无意识丧失, 右额颞有2*2cm旳伤口渗血，未在乎，自己清洁伤口后用创可贴外敷15：00开始感头痛、恶心并逐渐加重，呕吐一次，为胃内容物，出冷汗，感乏力16：10到医院急诊，神志清晰，头颅CT示右额颞硬膜外血肿，急诊以“急性硬膜外血肿”收住院入院查体：神志处在嗜睡状态，格拉斯哥昏迷评分14分，体温36.8°C、脉搏64次/分、血压140/80mmhg、呼吸16次/分，双侧瞳孔左：右=2.5：2.5mm，对光反映敏捷，双上肢及左下肢肌力V级，肌张力正常
入院后予以一级护理，禁食，心电监护，颅脑生命体征监测q2h，氧气吸入2L/min，20%甘露醇125ml静脉点滴脱水降颅压q6h，抗炎，补液1000ml，床头抬高，加床档17：45呕吐胃内容物，询问诉头痛剧烈、恶心。查体：神志处在嗜睡状态，脉搏60次/分、血压150/90mmhg、呼吸12次/分，双侧瞳孔左：右=2.5：2.5mm，对光反映敏捷，四肢肌力V级17：55护士给病人更换液体时发现患者唤不醒，意识处在浅昏迷状态，双瞳孔不等大 ...