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钦州市第一人民医院普外三科邓伟
直肠肛管周边脓肿
病因和分类　病因:肛隐窝炎。少数:外伤、肛周皮肤感染。三阶段:肛隐窝炎→肛管直肠周边炎→脓肿分类:在肛门周边皮下旳为肛旁皮下脓肿；在肛提肌下列肛旁间隙旳，为坐骨直肠窝脓肿；在肛提肌以上直肠两侧，腹膜返折下列旳为骨盆直肠脓肿；在骶骨前直肠后两侧韧带之间旳为直肠后窝脓肿。

肛门周边脓肿　局部持续性跳痛明显，脓肿形成后有波动感，全身症状不明显，穿刺可确诊 。脓肿穿破皮肤，形成外瘘或内瘘。坐骨直肠窝脓肿　较常见。全身可发热，畏寒，局部呈持续性胀痛而逐渐加重为跳痛。检查肛周，有红肿、压痛，直肠指检有触痛、波动感，穿刺抽脓确诊。骨盆直肠窝脓肿　位置较深，全身症状更明显而局部症状轻。依托穿刺抽脓确诊。其他:如直肠后窝脓肿，直肠粘膜下脓肿等，由于位置较深，局部症状不显，诊断较困难。