有机磷酸酯类中毒及其解毒药
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患者李某,男性,24岁,铁路民工。在铁路工地上劳动时, 突然大汗淋漓、口吐白沫,晕倒在地而由其他民工抬入医院。 查体:神志不清,两侧瞳孔极度缩小;口鼻内流出大量分泌物,呈大蒜样气味;四肢抽搐,颈胸部肌束颤动;心率120次/分,呼吸24次/分,血压100/75 mmHg,两肺可闻及水泡音,大小便失禁。 实验室检查:全血胆碱酯酶活性仅为正常值的20% 诊断:急性有机磷农药中毒 治疗:1、脱去棉衣,清洗皮肤 2、阿托品10mg静注,随后每5~10 min 静注 5mg,直至“阿托品化”后调整剂量 3、碘解磷定0.8g,缓慢静脉注射
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1.请对此患者进行病情的判断(轻度、中度、重度中毒?为什么?) 2.请分析有机磷农药中毒的机制3.为此患者清洗皮肤或洗胃时应选何种溶液?应注意哪些问题? 4.阿托品能解除患者的哪些症状? 5.应用时阿托品应注意哪些问题?6.“阿托品化”的指征有哪些? 7.碘解磷定应用时应注意哪些问题?8.碘解磷定解救有机磷中毒的机制是什么? 9.碘解磷定能否取代阿 ...
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