2019
年工伤民事调解协议书
关于工伤民事调解协议书怎么写
?下面是整理的范文,仅供参考。
【工伤民事调解协议书
1】工伤民事调解协议书
甲方:代理人:身份证号:
乙方:身份证号:
乙方于年月为甲方提供劳动。
年月日,乙方在工作时不慎受伤。
乙方经治疗共花去医疗费用元
(含住院费、交通费、护理费等各种法定费用和其他相关必要支出费用
),已由甲方先行垫付伍仟元。
为解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“产生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方
共同与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相干规定规定,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:
一、由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计人民币肆万壹仟元整
(¥41000.00);
扣除甲方先行垫付的医疗款,实际应向乙方支付赔偿款叁万陆仟元整
(¥36000.00)
。甲方于本协议签定之日当场一次付清。
二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第一 ...
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