2019
年工伤死亡的赔偿协议书
甲方:××
xxx公司法定代表人:××,职务:××
乙方:1、××,××之妻。身份证号码:………。
2、××,××之子,身份证号码:………。
3、××,××之父。身份证号码:………。
4、××,××之母。身份证号码:………。
乙方××之夫××系甲方工人,因工作原因于
xxxx
年x月x日发生工伤事故,因医治无效于
xxxx
年x月xx日死亡。
xx,性别,岁,身份证号码:
xxxxxxxxxxxxxxx
,供养亲属及直系亲属身份情况:
父亲:xx,年龄:
xx岁,出生日期:
xxx年xx月xx日,家庭住址:;
母亲:xx,年龄:
xx岁,出生日期:
xxx年xx月xx日,家庭住址:;
配偶:年龄:
xx岁,出生日期:
xxx年xx月xx日,家庭住址:;
子女:年龄:
xx岁,出生日期:
xxx年xx月xx日,家庭住址:;
为妥善解决××死亡善后事宜,甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,本着平等协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议:
一、赔偿金额:
甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元,该费用包含依照《工伤保险条例 ...                                        
                                    
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