2018
年慢性病管理培训试卷
单位：姓名：得分：一、填空
1、高血压患者健康管理服务对象
。2、对确诊的
2型糖尿病患者，每年提供
免费检测，至少进行
面对面随访。
3、对出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，
主动随访转诊情况。
4、体重指数
(BMI)=
5、对血压控制满意（一般高血压患者血压降至
以下；老年高血压患者的血压降至
一下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在
的基础上在适当降低。
6、一份完整的慢性病患者档案包括
、、、、等五项内容。
7、按照《国家基本公共卫生服务项目规范（第三版）》要求，服药依从性中“规律”服药为
，“间断”为未按医嘱服药，
不足，“不服药”即为
，但患者未使用此药。
二、问答题
1、高血压的六项高危因素
。2、不同酒类的折算方法。
答案1、辖区35岁及以上常住居民中原发性高血压患者
2、4次，空腹血糖，
4次3、连续两次，
2周内4、体重kg/身高的平方（
m2）5、140/90mmhg
，≥65岁，150/90 mmhg
，140/90mmhg
6、患者个案记录、患者 ...