2019
年损害赔偿协议书范本
甲方：_____________
乙方：________
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年_____
月_____
日_____
时_____
分，梁_____
驾驶小客车（内乘王
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、王_____
）由西向东行至北京市
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区_____
与_____
国道交叉口西
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公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成王
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抢救无效死亡。现梁
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（甲方）与王
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的六名近亲属（乙方）就王
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死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则
，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁
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支付给了王
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的哥哥王
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）。二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后
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日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：
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三、上述费用支付给乙方六人后 ...