经济观察网  记者 温淑萍   昨日，卫生部举行例行新闻发布会，医管司副司长周军介绍，今年上半年，门诊费用上涨0.3%，住院费用下降0.1%。

据卫生业内人士介绍，人均门诊费用约100元，住院费用约6000元。如果以此为基数计算，今年上半年门诊费用上涨了3毛钱，住院费用下降了6元钱。但实际上，伴随着医改的深入，住院率、住院费用虽有所下降，门诊量却是呈现上升趋势的，因此总体就医费用仍然是上涨的。

据周军介绍，医疗费用上涨是目前世界各国都面临的、急于解决的问题。医保支付方式改革是医疗费用控费的主要手段。世界上绝大多数国家的通行做法都是通过支付方式来控制医疗费用。在这一轮的公立医院改革中，我们将控费作为一项重要的任务。

控制医药费用是公立医院改革的一项重要任务。今年2月，国务院办公厅印发的《2011年公立医院改革试点工作安排》(国办发〔2011〕10号)对控费提出了明确要求。

要求各地设定空费目标，落实控费责任，卫生行政部门利用行政手段，采用总量控制、指标限定、目标管理的方式，对公立医院费用总量、单位服务费用均值、费用构成结构等进行监测，并据此落实控费责任。将控费情况纳入医疗机构综合目标年度考核，对院长的考核、奖惩、对医疗机构的补助等挂钩。

依据此文件，上海市出台了将控费与对院长的评优评先、对医院的绩效考核挂钩的文件。宁夏自治区对连续两年医药费用超标的医疗机构领导和有关责任人，同级卫生行政部门按照干部管理权限予以调整岗位。福建省则制定控费奖励办法，根据考核结果安排对医院的经费补助。

在控费过程中，卫生部门还调整了医保报销政策，及制定双向转诊规范，促进基层首诊、分级医疗，从而降低医药费用。通过各种控制方式，上半年，住院费用终于下降了6元钱。

“6元相比6000元，差距太远。”一位居民认为，下降幅度远远缓减不了患者就医负担。

“医药费用增长的原因复杂，因此控费是一项长期而艰巨的任务，必须标本兼治、三医(医疗、医保、医药)联动、多管齐下。”周军称，当前，政府各有关部门对控费工作的关注度不断提高，共识不断增加，在一定程度上形成了合力，为建立控费工作的长效机制奠定了一定的基础。卫生部一方面将充分利用行政手段，加大控费工作力度，落实控费责任，加强关键环节监测、检查和控制，另一方面，将积极协商、会同有关部门推进支付制度改革，理顺医疗服务价格体系，推动药品、医用耗材生产流通领域改革，力争有效控制医药费用过快上涨。