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2024-12-05
呼吸系统
常见疾病:支气管疾病:支气管炎、支气管异物、支气管肺炎(小儿)、中央型肺癌、支气管扩张肺泡疾病:COPD、大叶性肺炎、肺脓肿、肺结核、周围型肺癌常用检查:1、入院常规:三大常规、血生化肝肾功电解质、心电图、胸片;2、系统常用检查:胸部CT;3、特征性检查:感染—痰培养+药敏、 COPD、哮喘—肺功能检查、肺癌—支气管镜 +病理活检、呼衰—血气分析(呼衰)
慢性阻塞性肺疾病
诊:老年人每年秋冬季咳、痰、喘,连续2年以上即可诊断(出现症状即为急性发作期)补:呼吸病史+心衰表现=肺心病鉴:肺炎、哮喘、支气管扩张、肺癌检:1、常规、生化、肿标;2、影像学:ECG、胸片、CT;3、痰培养+药敏;4、病情缓解后行肺功能检查;5、必要时支气管镜检查治:1、休息、吸氧,营养支持;2、选用敏感抗生素;3、联合使用支气管扩张药物;4、必要时给予糖皮质激素,甚至机械通气治疗;5、健康教育,预防复发。
支气管扩张(助理不要求)
诊:慢性脓痰+咯血/痰中带血+杵状指+胸片卷发样改变/CT囊状阴影=支扩鉴:肺炎、COPD、结核、肺癌检: 同COPD治:同COPD
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