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2024-12-05
康复科常见临床问题处理
呼吸系统
一、发热:1.退热贴、物理降温、冰袋、酒精擦浴(注意酒精要在四肢成水滴样);2.超过38.5°,予复方氨林巴比妥针(蚕豆病者禁用) 2ml im;未用抗生素者急查血常规、电解质和C反应蛋白,必要时查感染二项;3.超过39°,伴有寒战者予异丙嗪(非那根),2ml im,同时留取尿血做培养及药敏。4.小儿:美林混悬滴剂、肛塞小儿退热栓。二、寒战:异丙嗪(非那根)注射液25mg(2ml)im;一般寒战后会高热,高热后对症处理,超过39°最好留取尿、血常规和培养。
三、祛痰:1. NS 5ml+氨溴索或沐舒坦30mg或60mg雾化,2-3次/日;0.9%氯化钠10ml+氨溴索30mg或60mg iv,2-3次/日;2.灭菌水3ml+碳酸氢钠0.1g雾化,2-3次/日;3.桃金娘0.3g 3/日、乙酰半胱氨酸0.6 g 3/日、羧甲司坦口服液10ml 3/日等4.重症者NS 20ml﹢地塞米松2mg﹢糜蛋白酶8mg雾化吸入bid;5.加强肺部超短波、紫外线、体位排痰、震动排痰、徒手膨肺和胸廓震动挤压等物理治疗;6.痰多可予食疗化痰处方和请 ...
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