预防呼吸机相关性肺炎制度及措施
一、严格手卫生，对病人进行吸痰时戴手套，严格无菌操作，吸 痰前后洗手或速效消毒液手消毒。
二、机械通气的患者，在保证患者可以耐受，且不影响医疗效果、 不增加护理难度的条件下，抬高床头
3045。使其保持半坐卧位可提 高氧合，减少面部水肿，减少肠内营养患者出现反流和误吸。
三、选择合适的气管插管型号，经口气管插管，管腔较大，气道 阻力小，行气道吸引较容易。
四、每24小时监测气囊压，如有条件可持续监测套囊压力，并 使压力控制在
25mmH2O五、间断或持续声门下分泌物吸引；或采用带有声门下吸引可冲 洗的导管进行持续声门下吸引加间断冲洗。
六、使用洗必泰进行口腔擦拭+ 口腔冲洗法护理口腔，每天
2次。 有条件者可在喉镜下采用电动牙刷或可吸引牙刷刷牙。
七、选择经鼻肠管进行营养支持，同时行间断胃肠减压对胃潴留 进行监测来调节肠内营养支持的速度和量，
防止反流和误吸。
八、每日唤醒（或持续浅镇静）+每日评估是否可以脱机拔管， 如符合拔管指征，尽早拔除气管插管。
九、遵照卫生行政管理部门对医疗机构的消毒管理规定和呼吸机 的说明书对呼吸机整个气路系统（包括呼吸回路 ...