2017年外二科三季度医院感染质量管理会
一、工作计划（P）：
根据二级医院等级评审要求，进一步规范手卫生管理，提高医务人员职业卫生防护意识，确保手卫生和医院感染管理质量，为患者提供清洁安全的医疗环境，保障医疗安全。按照院感相关规章制度及二甲医院复审的要求，相关工作目标、计划如下：
1.手卫生依从性≥60
%，且正确率应该
≥80%，手卫生知识知晓率100%；
2.住院患者抗菌药物使用率≤60%；门诊抗菌药物使用率≤20%；
3.二级医院感染发病率
≤4%，I类手术切口感染率
≤0.5
%；4.I类切口预防性抗菌药物使用率<50%，一般在24h内，不超过48小时；一、二代头孢菌素（头孢唑林、头孢呋辛）使用率>80%；
5.感染患者病原微生物送检率>50%；
6.科室进行一次“手卫生知识培训及洗手考核”培训。
二、实施（D）：
1.科主任、护士长督导
临床医生执行院感相关制度、措施，指导对院感病历及感染环节进行监测、防控，督导医院感染病例的上报、监测流行趋势，督促抗生素的合理应用，监测耐药菌情况，加强院感知识培训，督促无菌操作、手卫生、职业防护等制度的落实；
2院感医生、院感护士
应根据 ...