上消化道大出血的诊治原则
一、[概述]上消化道出血(指屈氏韧带以上的消化道等部位出血)包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胰腺及胆道的出血,是内外科常见的急症。临床上表现为呕血、便血和急性失血引起的全身变化。
上消化道大出血是指:呕血、大量便血导致血压、脉搏明显变化,血红蛋白低于90g/L或红细胞压积降至28%以下的情况。成人一次失血量在800ml以上,或超过全身总血量的20%时,即可出现休克体征。如出血不止或治疗不及时时,可导致死亡。上消化道大出血的病死率与病因误诊率目前仍然较高,分别约在10%与20%以上,应引起重视。
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