邹龑
病例分享
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病例介绍
戚某，女，56岁 2016年07月19日，诊断为“车祸伤，失血性休克，左小腿开放性骨折，左臀部皮肤脱套伤，多发肋骨骨折”，急诊予胸腔闭式引流术，左小腿清创术，患者入院后，血流动力学不稳定，予收入ICU进一步治疗。查体：左臀部皮下可及波动感，表面淤血、青紫，髋关节活动受限，左小腿创面渗出明显，活动障碍，足背动脉搏动微弱，足趾感觉减退，活动受限。
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初见患者
2016年07月19日诊断：失血性休克，车祸伤，多发肋骨骨折，左下肢骨折清创术后，左侧臀部脱套伤辅助检查:PH 7.47↑,二氧化碳分压 37mmHg,氧分压 217mmHg↑,乳酸 1.9mmol/L。尿常规：颜色 淡黄色,透明度 清,白细胞 37/ul↑,红细胞 94/ul↑,上皮细胞 13/ul,小圆上皮细胞 0/ul,管型 0/ul,病理管型 0/ul,粘液 阴性,结晶 阳性↑,红细胞形态信息 阴性,电导率 16.2mS/cm,尿比重 1.015,PH 6,尿白细胞酯酶 阴性,亚硝酸盐 阴性,尿蛋白 +↑,葡萄糖 阴性,酮体 ++↑,尿胆原 阴性,尿胆红素 阴性,隐血 +++↑。B型钠尿肽前体测 ...