肺部感染一例
汇报人:曹鹏
卫生部2017级 抗感染
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患者资料
患者余XX,男,57岁
01
吸烟27年
02
入院:2017-08-09
03
出院:2017-08-24
04
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诉:发热1月余。
病例介绍
1、主诉:发热1月余。2、现病史:患者余贵富,男,57岁10月,因“发热1月余”入院。1月前患者受凉后出现发热,伴畏寒,无咳嗽、咳痰,外院胸部CT示左下肺部炎症,“哌拉西林舒巴坦钠”治疗12天,但出院后仍有发热。1周前于我院急诊就诊,予以“左氧氟沙星400mg 静脉输注”抗感染,未再发热。为进一步治疗收入感染科。3、入院查体:T:36.5℃,P:95次/分,R:20次/分,BP:112/78mmHg。神志清楚,无病容,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈静脉正常。心界正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。。胸廓桶状胸,双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音。腹部外形正常,全腹软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块。,肝脏肋下未触及。脾脏肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。辅助检查:2017.8.2 血常规:血红蛋白 111 g/L 中性分叶核粒细胞百分率 77. ...                                        
                                    
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