脑内淋巴瘤
淋巴瘤的临床与病理
临床：仅占颅内肿瘤的0.8-1.5%，70%属于B细胞型，但随着AIDS和免疫缺陷及免疫抑制患者的增多，本病发生率有快速增加的趋势。发病年龄：可发生于任何年龄，有免疫缺陷者中青年为主。好发部位：脑质深部。常见于中线部位，如胼胝体、基底节、室旁白质。症状：头痛、呕吐、视乳头水肿、偏瘫、感觉减退，少数患者变现为脑干、颅神经、小脑损害和癫痫、精神障碍等。对放疗敏感，一年之内可复发，预后差。
关于原发性颅内淋巴瘤的起源尚有争议，主要是因为颅内无淋巴结构。目前较为公认的是原发性脑恶性淋巴瘤以原始网状细胞及许多不同类型的小神经脚趾细胞浸润为特征，当让还有淋巴细胞和浆细胞，网状内皮系统位于血管周围间隙，及Virchow-Robin’s间隙，肿瘤细胞可以以此为中心向周围浸润形成肿块，也可沿该间隙扩散，导致脑组织广泛肿胀而类似脑炎。瘤细胞在血管周围间隙内浸润生长，使血管内腔变细甚至闭塞，导致血脑屏障严重破坏，血管内物质（如造影剂）很容易通过血脑屏障进入组织间隙。