术前血小板分离在心外科手术中的意义
体外循环影响血小板功能
循环血与大面积异物表面接触术中激活血小板与凝血因子血液肝素化肝素反跳血小板异常使用肝素影响血小板功能血液稀释血小板和凝血因子减少低温血小板与凝血酶功能失调
体外循环影响血小板功能
体外循环心脏手术对凝血机制的影响主要是血小板破坏所致数量减少和功能障碍,同时还伴有凝血因子的消耗血小板数量在CPB开始后短期内即迅速减少到术前的50%左右而血小板功能损害与数量减少相比,功能损害对凝血机制的影响更为重要血小板膜损伤膜表面糖蛋白结构改变或丢失α-颗粒内容物PF4、β血栓球蛋白(β-TG)释放
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