外阴恶性黑色素瘤
张孟丽
外阴恶性黑色素瘤是外阴部位除鱗状细胞癌以外最常见的恶性肿瘤，占外阴恶性肿瘤的５-10％，占所有恶性黑色素瘤的1.3％，主要发生在50-70岁的女性【1,8】，绝经后多见。外阴黑色素瘤也是女性生殖系统恶性黑色素瘤最常见的类型，占女性生殖系统恶性黑色素瘤的75％。恶性程度极高，具有预后差、发病年齡较大、易早期发生远处转移等特点。【6】［ＩｊＢｅｈｒａｎｗａｌａＫＡ，ＬａｔｉｆａｊＢ，ＢｌａｋｅＰ，ｅｔａｌ．Ｖｕｌｖａｒｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｔｕｍｏｒｓ口］．ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌＣａｎｃｅｒ，２００４，１４（ｌ）：９４－９９．
外阴恶性黑色素瘤是特殊的外阴非上皮来源恶性肿瘤，来源于黑色素细胞，10%来自外阴黑痣恶变。黑痣早期恶变症状由最新版《中国黑色素瘤诊治指南》（2015）总结为ＡＢＣＤＥ法则：Ａ非对称（ａｓｙｍｍｅｔｉｒｙ）、Ｂ边缘不规则（ｂｏｒｄｅｒｉｒｒｅｇｕｌａｒｉｔｙ）、Ｃ颜色改变（ｃｏｌｏｒｖａｒｉａｔｉｏｎ）、Ｄ直径（ｄｉａｍｅｔｅｒ）＞５-６cm、Ｅ隆起（ｅ ...