胸腔抽气术
胸腔抽气术
(thoracic exsufflation)
是自发性气胸的有效治疗手段，是促进肺尽早复 张的关键措施。
(一)手术适应证
.单纯闭合性气胸，肺压缩
20%30%者及局限性胸腔积气。
.张力性气胸及其他危重气胸的临床应急措施。
(二)手术禁忌证
.存在出血性疾病或正在抗凝治疗者。
.心、肺功能严重衰竭患者慎用。
.不合作者，暂不宜进行。
(三)手术方法
L穿刺体位 患者仰卧位或患侧稍向前倾，双臂抱头。
无菌操作及局部麻醉 详见“四、胸腔穿刺术二
.抽气法(1)人工气胸器测压抽气：准备人工气胸器，检查通路及开关，是否通畅、灵活、有 无漏气。在患侧锁骨中线第二前肋间或腋前线第
4~5肋间或根据胸透确定测压抽气部位。 在急需情况下，按叩诊最明显鼓音区穿刺。
左手固定穿刺部位，右手持气胸针沿穿刺部位的肋间肋骨上缘刺入皮肤并徐徐进针，同 时观察测压表，针头进入胸腔内时可有“穿透感”，气胸针另一端连气胸器抽气孔，这时可 见测压表内液面上下波动，此时再将气胸针推进
35nim,
观察抽气前胸内压力，旋转开关至 “抽气”，先少量抽气
200300ml,
假设无不适反响 ...