鞘内镇痛在难治性疼痛治疗中的应用
副标题
序言
鞘内镇痛（intrathecalanalgesia）是指将镇痛药物注入蛛网膜下腔，经脑脊液循环直接作用于脊髓、脑产生镇痛作用的技术，具有起效快、镇痛效果确切、药物用量小、药物不良反应少等长处，临床上在难治性癌痛及非癌痛治疗中的应用日益广泛。鞘内药物的选择、联合用药以及镇痛模式的设置是镇痛成功的关键，药物耐受性亦是难点，皆为目前研究的重点。
鞘内镇痛概况
1.鞘内镇痛历史1885年Leonard初次在鞘内应用局麻药镇痛，1971年Goldstein发现阿片受体，1976年Lamotte确认阿片受体位于脊髓，同年Yaksh研究证明吗啡可产生脊髓介导的镇痛作用，1979年Wang，JK采用吗啡鞘内单次注射治疗晚期癌痛获得良好效果。此后，鞘内镇痛在临床应用日益广泛。