氰化物的中毒表现、诊断及治疗
中毒表现:
乏力、头晕、头痛、胸闷、恶心、耳鸣、眼花、呼吸困难、抽搐、昏迷等。
诊断:明确的接触史,快速
出现中枢神经系统症状及眼、上呼吸道刺激症等临床表现,结合尿硫氰酸盐测定,即可确定诊断。
治疗:快速脱离现场,脱去污染衣物;吸氧,吸入亚硝酸异戊酯,静脉注射硫代硫酸钠
5~10g
,呼吸困难者加压给氧;有眼或皮肤等污染者,必须彻底清洗用清水或
5%硫代硫酸钠溶液;经消化道中毒者,给予
5%硫代硫酸钠溶液反复洗胃。
入院后:抢救原则与现场抢救基本相同。
轻者:吸氧,
50%GS50ml
加硫代硫酸钠
4.8g
静脉注射;
10%GS500ml+
细胞色素
C30mg+
肝泰乐1.0g
静脉点滴;口服镇静、保肝药物。
重者:吸氧,亚硝酸钠
300mg
、硫代硫酸钠
3.2g
静脉注射,
10%GS100
0ml+
硫代硫酸钠
12g+
氢化考的松
300mg+
能量合剂等静脉点滴,对症处理。
*注:用药时应根据病情分次给药,并注意亚硝酸钠过量引起血压下降、头晕、心悸等副作用。原则上轻症不用亚硝酸钠,仅反复应用亚硝酸异戊酯即可。
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