进修人员申请表
进修科目
姓名选送单位
四川省医学科学院
·四川省人民医院
说明申请进修人员必须将《进修人员申请表》、《医师执业证书》复印件一同交医务处，凡提交材料及申请表填写不全，均不与安排。
此表由选送单位负责填写，字迹必须清楚。
表内各栏必须逐项认真仔细填写
，尤其是
医师执业证书编码、执业地点、执业类别、执业范围及学历、工作经历更应详细清楚。
学历从中学以后开始填写。
此表系作为接收进修生的依据，不退回单位；进修期满后，另有学习鉴定寄给选送单位。
此表填好后必须加盖公章方能生效。