卫生资格《初级护士》妇产科知识点
　　产科检查：
　　1)腹部检查：
　　①视诊：观察腹部大小、形状、妊娠纹、手术瘢痕及水肿等。
　　②触诊：运用四步触诊法确定胎先露、胎位、胎儿大小、子宫底
高度等。
　　第一步：检查者面向孕妇头部，双手按于子宫底部，摸清子宫底
高度，判断宫底部是胎头还是胎臀，胎头圆而硬，有浮球感
;胎臂软而
宽，形状不规则。
　　第二步：检查者的双手分别置于孕妇腹部两侧。一手固定，另一
手轻按触摸，两手交替，分辨胎背及四肢的位置，胎背平坦而硬，四肢
则大小不等，高低不平。
　　第三步：检查者右手拇指与其他四指分开，置于孕妇耻骨联合上
方，握住先露部，进一步查清先露是头还是臀，并左右推动了解先露部
是否人盆。如先露仍活动表示未人盆，不能被推动，则表示先露已人
盆。　　第四步：检查者面向孕妇足端，两手分别置于先露两侧，轻轻深
按，再一次核对胎先露，并确定先露部入盆程度。
　　③听诊：胎心音由胎儿背部传出，
24周前胎心音多数在脐下正
中或略偏左右处听到，
24周后根据胎方位选择不同部位。听取胎心
音。枕先露时胎心音在母腹脐下左
(或右)侧听取，臀先露时在 ...