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2025-07-10
理赔质量考核分类评价
管理办法根据201
4年理赔工作重点
与目前公司理赔情况实际
,从理赔成本、
理赔管理、
理赔服务和效率、专项工作成效
四个方面,
以考核指标目标值为依据,定量为主、目标值定性为辅的办法
,对分公司的理赔质量进行考核与监控,
确保赔付率和间接理赔费用控制在预算目标以内,未决估损充足率达到100%,理赔
质量不断提高
,客户满意度不断提升。
一、考核指标和权重
(一)理赔成本
(权重40%),考核四个指标:
综合赔付率(
15%)、估损充足率(10%)、间接理赔费用预算执行率(10%)、万元以上车险赔案案均赔款(5%)。
(二)理赔管理(权重20%)
,考核四个指标:初次立案估损偏差率(5%)、未决滞案率(5%)、强制立案率(5%)、车险零结案重开率(5%)。
(三)理赔服务和效率(权重
25%),考核五个指标:
万元以下赔案理赔周期
(5%)、万元以下车险内部流转时效
(5%)、案件处理率
(5%)、当年案件件数结案率
(5%)
、当年案件金额结案率
(5%)
.(四)专项工作成效(权重
15%),
考核三个指标:反欺诈成效
(5%)、通赔专项考核(5%)、车损零 ...
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