为了加强医院内部管理，提高各科室工作质量，确保患者安全和医疗质量，本院决定对各科室进行专项督查。该督查工作旨在评估各科室的工作质量和绩效，并为科室提出改进建议和优化方案，以推动临床质量持续优化。
督查内容包括但不限于以下方面：
科室日常工作流程和工作指标；
员工岗位职责和资质要求；
记录和报告流程；
临床路径和操作规范；
医院信息化系统的应用情况；
管理制度和安全风险控制措施等。
本次督查将采用随机抽样的方法，从各科室中抽取一定比例的病历进行审核，并对科室的各项管理流程进行问卷调查。同时还将对科室的实际操作情况进行现场观察和检查，以了解科室工作流程的实际运行情况。
督查标准为《医院科室管理办法》和《医疗质量管理规范》，其中包括但不限于以下方面：
医疗质量和安全标准符合规范要求；
医疗纪录管理符合规范要求；
重大突发事件和医疗意外事件处理符合规范要求；
数据资料统计分析能力符合规范要求；
医疗技术和服务质量符合规范要求；
工作流程和人员管理符合规范要求；
医疗诊疗设施符合规范要求。
评价方法采用符合性评价和绩效评价相结合的方式，将符合性评价与绩效评价相结合，纳入医院绩效考评考核内容。
督 ...