丙泊酚对颅内手术患者脑缺血缺氧性损伤的影响
目的：颅内手术中对脑组织的牵拉压迫及电凝止血等因素，均可造成术野周边或其供血区不同范围和程度的脑组织缺血/缺氧性损害，机械通气及控制性降压等因素亦可影响脑氧供需平衡。随着颅内动脉瘤夹闭术、颅内占位切除术、体外循环等外科技术的迅猛发展，脑缺血/缺氧性损伤在临床上越来越普遍，加上颅内肿瘤患者常常在术前及术中发生颅内压增高、脑组织缺血、缺氧、水肿、坏死等病理性改变；术中电切、电凝、吸引、自动拉钩压迫及牵拉等操作难免会导致周围正常脑组织的缺血/缺氧性损伤；神经外科手术较为精细，耗时比一般手术时间长，可能会不同程度地影响神经细胞的代谢甚至造成脑组织损伤，并且直接影响到患者的转归与预后。
因此，如何减轻和消除这种损伤以及阐明这种损伤的机制有重要的临床实用价值，也是近年来研究的重点和热点之一。脑缺血缺氧性损伤机制可能与氧自由基及兴奋性氨基酸（EAA）大量产生、钙超载及细胞凋亡等多种因素共同作用的结果有关。
生理条件下脑内EAA与抑制性氨基酸水平保持动态平衡，非生理性灌注可导致脑组织缺氧，诱发EAA的异常释放产生神经毒性作用，从而损伤神经细胞。丙泊酚作为一种 ...