丙泊酚和七氟烷对单肺通气下行食管癌根治术患者炎症反应及肺功能的影响
背景与目的随着胸科手术技术的发展,为防止手术侧肺分泌物或血液进入健侧肺,确保气道通畅,防止交叉污染,提供良好术野,减轻对肺实质的损伤,要求手术中将两侧肺分隔,并能进行单肺通气。单肺通气技术(One-lung ventilation,OLV)应运而生,并广泛应用于胸科手术的临床麻醉中。
但是做为一种非生理性通气模式,单肺通气过程中可引发多种病理生理过程,如肺内分流,通气血流比例失调,气道峰压增加及肺缺血—再灌注等生理紊乱,诱发局部和全身应激反应及炎性细胞因子(Cytokine,CK)释放,最终导致全身或肺部并发症,甚至发生急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)。随着对其发病机制及病理生理过程的深入认知,临床预防和治疗意识及措施也相应提高。
通过麻醉干预的手段尽量避免或减轻围术期麻醉及手术操作中各种因素导致的ALI成为临床麻醉工作者关注的热点。丙泊酚和七氟醚均是目前临床常用的全麻药物,各具优势。
现有的研究结果显示丙泊酚和七氟烷均对单肺通气所致肺损伤有一定的保护作用。本研究拟通过麻醉深度监测,在相同麻醉深 ...