丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜下胆囊切除术中的应用
目的研究丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜下胆囊切除术(LC)中的应用。方法选择我院2009年11月至2011年2月的择期行腹腔镜下胆囊切除术病例40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20-65岁,分为靶控输注组(TCI组,20例)和微量泵持续输注组(CI组,20例)。
麻醉诱导：TCI组,丙泊酚血浆靶浓度4ug／ml,瑞芬太尼血浆靶浓度5ng／ml；CI组,丙泊酚2mg／kg,瑞芬太尼1.5 ug／kg,患者意识消失后,给予顺式阿曲库铵0.15mg／kg,3min后经口气管内插管。术中麻醉维持：TCI组,根据血压、心率维持丙泊酚剂量在4.0-2.0ug／ml之间,瑞芬太尼在5.0～2.0 ng／ml之间。
CI组,丙泊酚维持在4-10 mg.kg-1.h-1,瑞芬太尼维持在5-22ug.kg-1.h-1之间。术中追加顺式阿曲库铵0.04mg／kg,心率维持在60～100次／分,平均动脉压维持在基础值的+10%--20%之间,高于+5%为加药标准,低于-15%为减药标准,手术结束前5min停丙泊酚,结束前1min停瑞芬太尼。
余处理两组完全 ...