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论坛 新商科论坛 四区(原工商管理论坛) 行业分析报告
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2016-07-04
  一、发展潜力大
  目前,36-40岁新生代群体在医疗服务和医疗费用方面缺口最大。近年来,重疾发病率逐年增加也引起新生代对于自身和家庭成员的更多担心。被调查对象普遍认为,自己在重大疾病保障的资金储备缺口高达14.5万元,而目前针对重疾保障的资金准备率不足50%。养老保障、医疗保障、经济状况的缺失与不足,成为导致新生代幸福缺口扩大的重要原因。
  新生代群体中,36-40岁之间的已婚已育者更注重为家庭和自己买保险,该群体已购买的保险产品的前两位分别为重大疾病险和意外健康险。
  中投顾问在《2016-2020年中国健康保险市场投资分析及前景预测报告》中提出,尽管从2001至2011年,健康险保费收入一直较小,平均约占人身险总保费收入的7%,但与医疗、重疾保障相关的商业健康险发展潜力巨大。
  二、探索医保与健康险结合
  尽管市场潜力巨大,且产品创新不断推进,健康险发展仍遇到些瓶颈问题。我国商业健康保险未能发展起来的原因主要就是没有解决好收入端和支出端的问题,一方面购买健康保险没有税收激励,也不能享受更低的医疗价格;另一方面保险公司无法有效控制医疗开支。
  保险公司参与医保有利于突破健康险发展瓶颈。2012年4月19日,卫生部等四部门联合下发《关于商业保险机构参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见》,其中提到“积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务”,标志着商业保险公司参与新农合已发展到自上而下的推广阶段。商业保险参与到新农合中,有利于解决健康险收入端和支出端两方面的问题:保险公司既可获得庞大客户群的第一手资料,并极大地提高客户粘性,为销售商业保险创造条件,又可在政府授权下监督医院的医疗行为,从而逐步积累起对医院的约束力。

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