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2016-09-24
中国人过敏性休克诱因首度排序-食物排首位,小麦成最大“元凶”
中国人发生过敏性休克的诱因有哪些?日前,北京协和医院***反应科在国际上首次发布了中国人过敏性休克的诱因排序,食物成了诱发国人过敏性休克的首要原因。
在不同地区,过敏性休克的诱因存在显著差异——在美国,花生位列诱因之首,日韩为荞麦、小麦,新加坡则是燕窝。协和医院的这项历时15年的研究,颠覆了此前对于国人过敏性休克诱因的种种猜测,绘出了中国特有的致敏食物谱。
该项研究发表于《亚洲临床免疫与***反应杂志》上。
小麦制品成国人过敏性休克“主凶”
多数人可能并没有意识到,看似问题不大的过敏,可能会在顷刻间夺人性命。过敏性休克,正是这样一种可危及生命的全身多系统速发***反应。它就像潜伏在人们身边的“刺客”,接触过敏原后,患者可在几分钟之内,从轻微的皮肤症状,迅速发展成血管性水肿、血压下降、心律失常、意识丧失、休克甚至死亡。
作为全国过敏性疾病诊疗中心,北京协和医院***反应科从2000年-2014年接诊的逾千例过敏性休克患者中,按一定标准筛选出907例纳入研究。研究发现:食物诱因占77%,药物占7%,昆虫占0.6%,其余为不明原因的“特发性”休克。
在对诱发过敏性休克的食物清单进行梳理后,研究人员发现,小麦成了最大“元凶”,占总诱因的37%;水果和蔬菜占20%,位列第二;随后是豆类和花生、坚果和种子。其中,最常见的致敏水果和坚果分别为桃子和腰果。
研究人员还将907个病例按年龄段分组,发现68%的严重过敏反应发生在18-50岁。此外,不同年龄段人群,发生过敏性休克的首因不同——在0-3岁的婴幼儿中,62%的首因为牛奶;4-9岁的儿童,59%的首因为水果蔬菜。
值得注意的是,在10岁之后的青少年及成人组中,小麦诱发的过敏性休克跃升至首位,且随年龄增长占比不断攀升。
专家推测,国内缺少“免面筋”的小麦制品及国人遗传易感性,或是中国小麦诱发休克比例偏高的原因。日常生活中,面筋蛋白主要存在于小麦、大麦和燕麦的面粉中,麸质过敏症患者对其十分敏感。
药物诱发过敏性休克为“小众
据协和医院***反应科主任尹佳介绍,诱发过敏性休克的致敏药物分析,也是本研究的一大亮点。
在此次的研究人群中,由药物诱发的过敏性休克,排在第一位的是中药,占37%,其中,清开灵注射液、双黄连注射液、鱼腥草注射液最为常见。抗生素、解热镇痛类药物位列第二、三位。
注射液可直接注射入人体的组织、血管或器官内,吸收快,作用迅速。特别是静脉注射,药液直接进入血液循环,出现过敏反应的几率也比口服、外用等方式高。
值得庆幸的是,只要积极防范,大多数的过敏性休克都是可以避免的。不过,尹佳团队的研究显示,在过敏性休克的急救方面,70%的患者在发生严重过敏反应急诊处理时,使用糖皮质激素,仅有25%使用肾上腺素。而在美国,肾上腺素的使用率高达79%。
“目前国内医生对过敏性休克认识不足,特别需要对医生、患者以及家属进行培训教育,提高对肾上腺素在过敏性休克治疗中重要性的认识。”尹佳说。
在急救中,正确使用肾上腺素的方法是肌肉注射。肾上腺素可以在短时间内收缩全身血管,增加心肌收缩力、回心血容量,迅速提升血压。“掌握肾上腺素肌肉注射方法,关键时刻能救自己或家人一命。”尹佳说。

转自:http://www.infzm.com/content/119763
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2016-9-24 23:31:42
fumingxu 发表于 2016-9-24 23:09
中国人过敏性休克诱因首度排序-食物排首位,小麦成最大“元凶”
中国人发生过敏性休克的诱因有哪些?日前, ...
谢谢楼主分享的资料
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2016-9-25 00:17:16
过敏主要是药物过敏,其次,俗话说病从口入,食物过敏也是过敏的重要来源(毕竟现在的实物添加剂越来越多)。过敏治疗需要和时间赛跑,过敏发生未治愈的时间越久,对身体脏器的危害就会越大,对于一般的过敏,使用糖皮质激素(地塞米松)还是比较有效的。这篇文章更突出强调肾上腺素在过敏性休克重要性,应该重视对于过敏的发生防范和对过敏的治疗。最后,发生过敏在做简单的处理后应该立即就医。
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2016-9-25 00:48:33
Kamize 发表于 2016-9-24 23:31
谢谢楼主分享的资料
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2016-9-25 00:48:55
赤热男孩 发表于 2016-9-25 00:17
过敏主要是药物过敏,其次,俗话说病从口入,食物过敏也是过敏的重要来源(毕竟现在的实物添加剂越来越多) ...
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