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2009-10-02
医疗事业的任何改革,几乎与每一个人都有着密切的关系。这次国务院把医疗事业单位的绩效工资放在第二步展开,可以看出对医疗事业的重视。但是,我们也不可否认,当前的医疗事业的发展和人民的要求还有很大的距离,医疗事业中还存在着不少问题,如看病难、看病贵,一些医生给患者开大处方等。
为什么会出现这些问题,除了和医疗投入不足之外,恐怕很多的是和一些医院的工资导向有关。有的医院把医生的工资和开出的处方收入挂起钩来,病人看病的费用越多,医生的工资就会越高。在这样的工资考核下,一些医生为了拿到更高的工资,不得不给患者开大处方,一个小感冒,也要让患者花去上千元,甚至更多。
当然,医院这么考核医生,可能也有不得已的苦衷,那就是医院的开支得不到财政的保证,医生的工资还得靠医院的收入,医院收入不高,有时候连医生的工资都开不出。在这样的情况下,医院也只好以医生开出的药方来决定医生的工资。
现在我们看到,在国务院对医疗事业单位的绩效工资改革中已经确定:“公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资所需经费由县级财政保障,省级财政统筹,中央财政对中西部及东部部分财力薄弱地区给予适当补助。”这让医院和医生吃下定心丸,即使医院收入不高,医生的工资凭医院的收入难以解决,医生的工资也是有保证的。这或许能从根本上消除医生开大处方的冲动,医院也没有了逼迫医生开大处方的必要。
从网友留言来看,还是有人担忧,医院的绩效工资是不是会更加重患者的看病贵。恐怕这样的担心也是多余的。因为在这次国务院常务会议上已经明确,事业单位实施绩效工资有四个基本原则,其中之一就是“促进提高公益服务水平为导向,建立健全绩效考核制度,搞活事业单位内部分配。”从这个基本原则我们已经看出,医生的绩效不是看患者交了多少费用给医院,而是看公益服务水平有多高。
当然,要从根本上消除人们担忧,各地还要制定具体的实施方案,对医生的绩效考核作出规定。什么是医生的绩效?我认为最重要的一条就是患者是否满意。要让患者感觉到医生开出的处方不是大处方,医疗过程中也没有乱收费,医疗服务也能让患者满意。
如果患者的满意度越高,医生的绩效工资越高,有了这样的绩效工资导向,再配合刚出台的基本药物制度,患者的看病费用一定可以降下来,看病难的问题也可以得到很好的解决。能达到这样的目的,医疗事业单位实行绩效工资,不能不说意义非常巨大。
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2009-10-2 11:34:58
只要愚蠢的药比和限额处方还存在,只要医院还是以经济利益为中心,大处方就不可能消亡,尤其你去放射化疗看看,一张处方几千上万,你绩效工资能比得了么
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2009-10-2 12:01:18
我觉得医改效用不大,换汤不换药.学人力资源的都知道现在所说的人力资源管理是什么样的!还有绩效考核始终会和单位利益一致的,否则就不叫绩效了.而中国的医院早就企业化运作了,从被政府抛弃开始就已经不会再回到纯公共事业单位上来了.想想一个企业会放弃更多的赚钱机会吗?
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