异质性一般指meta分析中,纳入文献之间的存在的异质性。其广义定义为:描述参与者、干预措施和一系列研究间测量结果的差异和多样性,或那些研究间的内在真实性的变异。狭义定义为:专指统计学异质性,用来描述一系列研究中效应量的变异程度,也表明除可预见的偶然机会外研究间存在的差异性。
中文名 异质性 外文名 Heterogeneity
目录
1 异质性介绍
2 异质性由来
3 异质性的检验
4 异质性处理
异质性介绍编辑
异质性一般指meta分析中,纳入文献之间的存在的异质性。其广义定义为:描述参与者、干预措施和一系列研究间测量结果的差异和多样性,或那些研究间的内在真实性的变异。狭义定义为:专指统计学异质性,用来描述一系列研究中效应量的变异程度,也表明除可预见的偶然机会外研究间存在的差异性。
异质性由来编辑
1 临床异质性
试验对象的差异:纳入及排除标准不同。
试验条件的差异:干预剂量、剂型、方法不同。
定义指标的差异:试验定义的暴露、结局、测量工具不同。
对照、地点…..................
2 方法学异质性
研究设计的差异:前瞻性、回顾性、随机化对照试验。
偏倚风险:盲法等。
结局完整性:随访时间长短不同。
3 统计学异质性
不同试验间被估计的治疗效应的变异,它是研究间临床和方法学上多样性的直接结果。
统计学计算异质性以数据为基础,其原理是各研究间可信区间的重合程度越大,则各研究间存在统计学同质性的可能性越大,相反,可信区间的重合程度越小,各研究间存在统计学异质性的可能性越大。
临床异质性、方法学异质性和统计学异质性三种是相互独立又相互关联的,临床或方法学上的异质,不一定在统计学上就有异质性的表现,反之亦然。但寻找临床和方法学上的异质性可以提示统计学异质性的来源。
异质性的检验编辑
异质性检验方法又叫统计量的齐性检验(一致性检验),目的是检查各个独立研究的结果是否具有可合并性。
应用Q及I²统计量,既可检测是否存在异质性,也可检测异质性的程度;适当应用图示法,找到引起异质性的异常点(某个或某几个研究)
异质性检验方法
异质性检验方法
异质性处理编辑
在异质性较大时,随机效应模型主要是校正合并效应值的算法,使得结果更加接近无偏估计,即结果更为准确,但其得出的结论偏向于保守,置信区间较大,更难以发现差异,如果各个试验的结果差异很大的时候,是否需要把各个试验合并需要慎重考虑,作出结论的时候就要更加小心。
meta分析中,异质性是天然存在的。如果异质性较小,选择固定效应模型更可靠;如果异质性较大,则建议选择随机效应模型。但仍然需要通过敏感性分析,寻找到异质性根据,以消除其影响。
通过亚组分析、meta回归、敏感性分析分析异质性的来源。