6.1  研究背景及意义
每年的5月31日是“世界禁烟日”，目的是提醒人们戒烟。现在吸烟人口越来越多，吸烟的年龄层也不断地下降。我国每年因吸烟引发疾病死亡的人数是100万人，吸烟不但危害了自己的健康，对旁人的健康也造成威胁。
事实上，香烟烟雾对室内空气的污染更加使人感到不安。不少研究者报道，无论在国内还是国外，随居住和工作条件的改善，人们在室内工作或休息时间为暴露在污染空气中总时间的90％，这样的比例使得室内空气污染对自身的影响变得更加严重，何况室内还有老、弱、幼以及各种病人，他们在室内活动的时同比常人更长，因而室内空气质量日益受到世人关注。国内外有关研究人员经过长期调查和连续监测，结果表明：人们生活的居室、办公室、公共场所等室内环境，已成为空气污染最严重的地方。室内空气污染严重影响人们的生活质量，危害人体健康。
被动吸烟是指不吸烟人吸入吸烟人呼出的烟雾及卷烟燃烧产生的烟雾，也称为“非自愿吸烟”，或“吸二手烟”。主要危害有：
（1）烟雾中含有多种有毒物和致癌物
卷烟点燃时会产生极高温度（900℃），这时产生的烟草烟雾中含有4000多种化学物质，包含许多有毒有害物质，其中有40多种物质具有致癌性。
（2）不存在所谓的“安全暴露”水平
室内空气中烟草烟雾浓度的大小，决定于烟雾释放量（吸烟人数，吸烟量，吸烟频率），居室容积及通风状况。但是无论是单独还是同时使用通风和过滤措施，都不能将室内二手烟雾暴露水平降低到可接受的程度。只有完全无烟环境才能真正有效地保护不吸烟人的健康。
（3）被动吸烟对成人健康的危害
2006年美国卫生总监报告进一步指出：第一，二手烟雾与吸烟人本人吸入的烟雾相比，很多致癌和有毒化学物质的浓度更高。第二，呼吸二手烟雾即使时间很短，也会马上对心血管系统产生不良影响，从而增加心脏病发作的危险。第三，在家中或工作场合接触二手烟雾的非吸烟人，发生心脏疾病的风险提高了25%～30%，发生肺部疾病的风险提高了20%～30%。据此，美国卫生总监报告的结论是：成人接触二手烟雾会对心血管系统立即产生不良影响，引起冠状动脉缺血性心脏病和肺癌。
（4）被动吸烟对儿童健康的危害
被动吸烟对儿童健康的危害，涉及到儿童生长发育各个阶段，胎儿期母亲的主动或被动吸烟，出生后的被动吸烟都能引发疾病，如婴儿猝死综合症、急慢性呼吸系统疾病、急慢性中耳疾病等，诱发或加重哮喘，影响肺功能的发育。国外很多研究资料表明，母亲吸烟，孩子患婴儿猝死综合征的危险性是母亲不吸烟孩子的2～3倍。如果家中有2人以上吸烟，其危险性高达5倍。因此在强调公共场所禁烟的同时，不能忽视家中禁烟的重要性。
我国学者对上海儿童患呼吸系统疾病住院率和家长吸烟情况的一项研究证明，家长吸烟的孩子因呼吸系统疾病住院率是家长不吸烟孩子的1.5～2倍。2006年美国卫生总监报告总结了过去40年的科学证据，结论是：第一，婴幼儿尤其容易受到二手烟中毒物的侵害，因为他们正在长身体的时期。第二，接触二手烟的婴儿，更有可能患婴儿猝死综合症而夭折。第三，接触二手烟的婴儿，肺功能差得多，产生健康问题的风险更大。第四，二手烟引起婴幼儿支气管炎和肺炎，并增加患中耳炎的风险。第五，接触二手烟会使患有哮喘的孩子发病更频繁，病情更严重。

6.2  数据建模思路
本实例的建模数据采用空气污染对儿童健康影响的纵向研究的一个子集，收集了某省儿童在7岁、8岁、9岁和10岁的喘息性状况，并记录了母亲在研究第一年是否吸烟。研究目的是分析儿童的年龄和母亲吸烟情况对儿童喘息性状况是否是有影响。
我们应用广义线性模型，建模过程的流程图如图6-1所示：

图6-1  建模过程流程图