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2022-04-24
英文标题:
《Machine Predictions and Human Decisions with Variation in Payoffs and
  Skill》
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作者:
Michael Allan Ribers and Hannes Ullrich
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最新提交年份:
2020
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分类信息:

一级分类:Economics        经济学
二级分类:General Economics        一般经济学
分类描述:General methodological, applied, and empirical contributions to economics.
对经济学的一般方法、应用和经验贡献。
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一级分类:Quantitative Finance        数量金融学
二级分类:Economics        经济学
分类描述:q-fin.EC is an alias for econ.GN. Economics, including micro and macro economics, international economics, theory of the firm, labor economics, and other economic topics outside finance
q-fin.ec是econ.gn的别名。经济学,包括微观和宏观经济学、国际经济学、企业理论、劳动经济学和其他金融以外的经济专题
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英文摘要:
  Human decision-making differs due to variation in both incentives and available information. This constitutes a substantial challenge for the evaluation of whether and how machine learning predictions can improve decision outcomes. We propose a framework that incorporates machine learning on large-scale data into a choice model featuring heterogeneity in decision maker payoff functions and predictive skill. We apply this framework to the major health policy problem of improving the efficiency in antibiotic prescribing in primary care, one of the leading causes of antibiotic resistance. Our analysis reveals large variation in physicians\' skill to diagnose bacterial infections and in how physicians trade off the externality inherent in antibiotic use against its curative benefit. Counterfactual policy simulations show that the combination of machine learning predictions with physician diagnostic skill results in a 25.4 percent reduction in prescribing and achieves the largest welfare gains compared to alternative policies for both estimated physician as well as conservative social planner preference weights on the antibiotic resistance externality.
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2022-4-24 14:54:47
机器预测和人工决策在支付能力和技能上存在差异*Michael Allan Ribers+Hannes Ullrich2020年11月摘要由于激励和可用信息的变化,人类决策的差异。这对评估机器学习预测是否以及如何改善决策结果构成了重大挑战。我们提出了一个框架,将大规模数据上的机器学习整合到一个选择模型中,该模型具有决策者支付函数和预测技能的异质性。我们将这个框架应用于主要的卫生政策问题,即提高初级保健中抗生素处方的效率,这是抗生素耐药性的主要原因之一。我们的分析揭示了医生诊断细菌感染的技能以及医生如何权衡抗生素使用的内在外部性和其治疗效益的巨大差异。
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2022-4-24 14:54:55
反事实的政策模拟表明,机器学习预测与医生诊断技能相结合,导致处方减少25.4%,与针对两位受激励医生的替代政策以及保守的社会规划者对抗生素耐药性外部性的偏好权重相比,实现了最大的福利收益。*我们从杰森·阿巴勒克、大卫·陈、托马索·杜索、丹尼尔·埃尔索夫、莫根斯福格劳、马修·根茨科、乌尔里奇·凯泽、乔纳森·科尔斯塔德、查克·曼斯基、珍宁·米克洛斯-塔尔、叶伊姆·奥洪、伯特尔·施杰宁、斯蒂芬·塞勒、詹·斯皮斯、克里斯托夫·沃尔夫以及图卢兹第13届数字经济会议与会者的非常有用的反馈中获益,第六届国际计算社会科学会议在麻省理工学院,计量经济学学会世界大会2020在Bocconi,电子健康经济学座谈会,以及研讨会在柏林迪沃,哥本哈根大学,和大学巴黎SUD。我们非常感谢拉尔斯比耶伦和格洛丽亚·克里斯蒂娜·科尔多瓦·库雷亚在丹麦初级保健中提供诊断和抗生素处方方面的专业知识,以及珍妮·达尔·克努森、西塞尔·基斯特和罗尔夫·马格纳斯·阿皮使我们能够使用微生物实验室数据。感谢欧洲研究理事会(ERC)在欧盟地平线2020研究与创新计划(第802450号赠款协议)下提供的财政支持。+DIW柏林;哥本哈根大学经济系;和BCCP。迈克尔。ribers@econ.ku.dkDIW柏林;哥本哈根大学经济系;BCCP;还有塞西福。
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2022-4-24 14:55:01
hullrich@diw.de.1简介机器学习方法和高质量、大规模数据的日益可用性为设计以预测为核心的广泛问题的福利改善政策提供了新的机会(Kleinberg等人2015年;Agrawal、Gans和Goldfarb 2018年;Athey 2018年)。突出的例子包括刑事司法、雇佣、检测社会服务欺诈、医疗保健和劳动力市场援助计划中的保释决定。在许多情况下,机器学习可以提供标准化的、基于数据的风险评估。然而,评估机器学习预测相对于现状的潜力是复杂的,因为人类的决策是个人激励和预测技术的结果。重要的是,观察到的异质性决定可能是两者差异的结果(Chan、Gentzkow和Yu 2019)。此外,到目前为止所研究的插入,很难观察到感兴趣的结果,并且经常选择性地采样,这是人类决策的结果。这些经验上的挑战使我们很难了解使用机器学习预测的政策是否可以通过哪些机制改善结果。在本文中,我们认为一个主要的例子,政策挑战,预测是关键,由于不断增加的抗生素耐药性出现的健康危机。抗生素的使用被认为是抗生素耐药性的主要驱动因素,通过准确诊断细菌和细菌,可以减少无效的处方。
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2022-4-24 14:55:07
其他感染原因(世卫组织2014年)。具体而言,我们研究了初级保健中尿路感染(UTI)的抗生素治疗决策,将个体患者的丰富管理数据与丹麦金标准微生物实验室检测结果的诊断结果相结合。这些检测结果由医生观察,但会延迟几天,通常相当于抗生素治疗的完整疗程。由于本例的急性性质,在健康环境中,如Mullainathan和Obermeyer(2019年)中考虑的心脏病发作诊断,当随后没有观察到患者返回医院时,患者被定义为已康复。在Kleinberg等人(2018年)的研究中,机器学习算法只能由法官决定准予保释的被告根据观察到的累犯进行训练,而这正是机器学习预测与之相比较的决定。抗生素通过杀死或抑制体内细菌的生长来治疗细菌感染。由于抗生素耐药细菌可能会使肺炎或伤口感染等简单感染成为致命风险,因此其有效性正在下降。仅在美国,抗生素耐药性感染每年就导致约2.3万人死亡,200亿美元的直接医疗费用,350亿美元的生产力损失(CDC 2013)。UTI是最常见的细菌感染之一。Foxman(2002)报道,几乎一半的女性一生中都会感染一次UTI。在美国,每年与UTI相关的医疗费用(包括工作场所缺勤)估计为35亿美元(Flores Mireles等人,2015年),其中10%的女性因UTI接受抗生素治疗(Bjerrum和Lindaek,2015年)。
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2022-4-24 14:55:13
初级保健占欧洲处方的90%,占丹麦处方的75%(Llor和Bjerrum,2014年;丹麦卫生部,2017年)。对于UTI,医生必须在检测结果到达之前做出治疗决定。因此,我们独立于人类感兴趣的决定来观察基因组,我们利用这一特征来研究导致抗生素处方决定的机制。我们在这里考虑的例子是重要的,因为延迟诊断结果同时治疗的紧迫性是医疗保健中常见的挑战;例如,在恶性肿瘤的活组织检查或肺结核的检测中。了解即时诊断信息在治疗决策中的作用对于改善此类决策至关重要(Cassidy and Manski 2019)。我们将机器学习预测与控制医生治疗决策的二元选择模型相结合。该模型包含医生在治疗患者时采取的两个主要步骤。首先,必须评估报告症状的根本原因。其次,根据他们的评估,医生决定是否开抗生素,这是细菌感染的标准治疗方法。第一步对细菌感染原因的风险评估取决于医生的诊断技能。我们通过将医生的诊断技能分解为二维,在模型中引入机器学习预测。第一个是分析信息编码的不可观测数据,这些数据适用于机器学习方法。例如,医生可能会花时间观察患者的一些个人特征和病史,这些特征和病史可以提供细菌性尿路感染可能性的信息。第二个维度是临床实践中诊断信息的获取和解释,决策者通常无法获得这些信息。
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