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2022-04-26
英文标题:
《An Empirical Evaluation On The Effectiveness Of Medicaid Expansion
  Across 49 States》
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作者:
Tung Yu Marco Chan
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最新提交年份:
2020
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英文摘要:
  In 2014 the Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) introduced the expansion of Medicaid where states can opt to expand the eligibility for those in need of free health insurance. In this paper, we attempt to assess the effectiveness of Medicaid expansion on health outcomes of state populations using Difference-in-Difference (DD) regressions to seek for causal impacts of expanding Medicaid on health outcomes in 49 states. We find that in the time frame of 2013 to 2016, Medicaid expansion seems to have had no significant impact on the health outcomes of states that have chosen to expand.
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中文摘要:
2014年,《患者保护和平价医疗法案》(ACA)引入了扩大医疗补助计划,各州可以选择扩大那些需要免费医疗保险的人的资格。在本文中,我们试图通过差异差异(DD)回归来评估扩大医疗补助对州人口健康结果的有效性,以寻求扩大医疗补助对49个州健康结果的因果影响。我们发现,在2013年至2016年的时间范围内,医疗补助计划的扩大似乎对选择扩大的州的健康结果没有显著影响。
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分类信息:

一级分类:Economics        经济学
二级分类:General Economics        一般经济学
分类描述:General methodological, applied, and empirical contributions to economics.
对经济学的一般方法、应用和经验贡献。
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一级分类:Quantitative Finance        数量金融学
二级分类:Economics        经济学
分类描述:q-fin.EC is an alias for econ.GN. Economics, including micro and macro economics, international economics, theory of the firm, labor economics, and other economic topics outside finance
q-fin.ec是econ.gn的别名。经济学,包括微观和宏观经济学、国际经济学、企业理论、劳动经济学和其他金融以外的经济专题
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2022-4-26 15:19:05
对49个州医疗扩张有效性的实证评估*+陈东瑜2018年5月25日摘要2014年,《患者保护和有效护理法》(ACA)引入了医疗补助的扩大,各州可以选择扩大那些需要免费医疗保险的人的资格。在本文中,我们试图使用差异(DD)回归来评估医疗补助扩大对州人口健康结果的影响,以寻求扩大医疗补助对49个州健康结果的因果影响。我们发现,在2013年至2016年的时间范围内,医疗补助的扩张似乎对选择扩张的州的健康结果没有显著影响。1简介《患者保护和有效护理法案》(ACA)更常见的名称是奥巴马医改,是美国医疗体系最大的改革之一。ACA的一个主要特点是2014年修订扩大了医疗补助资格。Medicaidprogram自1965年推出以来,一直在为美国公民提供和资助医疗援助。截至2018年,它负责为6800万人提供免费医疗保险(Medicaid.gov,2018)。ACA下的医疗补助扩展允许个人和家庭仅根据联邦贫困水平(FPL)的收入就有资格享受医疗补助。根据现行法律,各州可以选择是否加入ACA。自推出以来,ACA在政治、商业和普通民众,尤其是低收入人群等各个领域引发了争议。从经济角度来看,这是可以理解的,因为很容易看到为数百万人提供免费医疗保险的成本。
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2022-4-26 15:19:11
这就引出了这样一个问题,即这些政策的成本是否可以由收益来调整。为了了解医疗补助的相关性,我们来看以下观察结果。多年来,人们观察到医疗成本一直在经历稳定的价格波动。*包括华盛顿特区。由于蒙大拿州和路易斯安那州在2016年扩大了医疗援助,加上2017年的数据不足,因此该研究中忽略了蒙大拿州和路易斯安那州。+ECON 4274最终项目,香港科技大学2018春季学期见附录AWilson(n.d.)表明,这本质上是一种需求拉动效应,他将其缩小为两个主要原因。首先,随着时间的推移,人们越来越富有(如人均实际GDP的稳步增长所示),这导致了医疗保健消费增加带来的收入效应。第二个原因是人们越来越重视个人健康(Spog’ard&James,1999),因此导致医疗消费增加。然而,尽管人均GDP不断增长,但自20世纪80年代以来,收入差距一直在扩大。这就是医疗补助的意义所在,它为低收入群体提供医疗保健,这些群体由于价格波动而逐渐离开医疗保健市场。Boudreaux、Golberstein和McAlpine(2016)发现,儿童早期接受医疗补助与成人健康状况的改善有关,这是参与医疗补助的治疗组特有的。Thompson(2017)发现了类似的结果,“儿童时期额外一年的公共医疗保险资格提高了成人健康的汇总指数。”因此,可以肯定地说,医疗补助已被证明对健康结果有积极影响。
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2022-4-26 15:19:19
由此看来,直觉告诉我们,从广义上讲,医疗补助的扩张也会对健康结果产生积极影响。正如Wilson(n.d.)所讨论的,由此带来了许多影响(预算和非预算)。最受关注的非预算问题之一是医疗保险市场的挤占,尽管根据Yazici&Kaestner(2000)的说法,“医疗保险的扩张导致私人保险的挤占相对较少。”因此,为了解决围绕医疗补助(Medicaid)和ACA等政策的争议,政府官员和公众必须确信,该计划的整体效益足以证明成本(预算和非预算)的合理性。在本文中,我们将试图通过观察选择扩大医疗补助的州在健康状况方面是否存在显著差异,来评估医疗补助的扩大是否对健康结果有显著影响。由于许多缔约方对这一主题非常感兴趣,本文试图阐明ACA促进各州健康状况的主要目标的明显效果。我们将通过使用差异中的差异(DD)回归来寻找扩大医疗补助对各州健康结果的因果关系。2数据本研究中使用的数据来自多种来源,主要来自美国人口普查局、国家健康访问数据援助中心(SHADAC)和亨利·J·凯瑟尔家庭基金会(KFF)。数据集的结构是面板数据。大多数数据(控制变量)是以每n人的百分比或比率来控制人口规模。由于缺乏数据,大多数控制变量是时变的,而两个是时不变的。对于HDI,我们假设几乎没有波动。
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2022-4-26 15:19:26
这可以从高收入国家(HIC)往往有稳定的生活质量指标这一总体观察结果中得到证明。Konya&Guisan(2008)指出了这一点,他们的结论是,更多的开发参见附录B参见附录C,这两个时间不变的控制是人类发展指数(HDI)和共同任务。在人类发展指数方面,各国的趋同往往相当缓慢。至于共同任务,我们采用2000年至2015年的五年平均值。数据集的时间段为2013年至2016年,数据为年度数据。一些以人口百分比表示的控制使用美国人口普查局以2010年为估计基数的年度人口估计。选择这些控制措施时,要考虑到它们作为健康状况决定因素的重要性。
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2022-4-26 15:19:33
几乎所有的控制都是世界卫生组织(WHO)认可的健康社会决定因素的代理或衡量标准(国家卫生统计中心等,2016年)。表1:统计定义统计定义。1个虚拟(=1),适用于2014年扩大医疗补助的州。2015年d期间扩大医疗补助的州为2个虚拟(=1)。2014年d的14次模拟。2015年的15次模拟。2016年人类发展指数(HDI)co2平均排放量的16次模拟,2000-2015年,单位为百万公吨GDP。2009年连锁美元的人均实际GDP上限报告有残疾的成年人的残疾率1健康结果:成人中糖尿病、CVD和哮喘的患病率2健康结果:健康状况一般或较差的成年人的百分比。每1000人住院天数POV。贫困人口的perc百分比5 7小时。达到高中或更高学历的perc百分比。获得学士学位或更高学历的百分比。参加补充保障收入计划的perc百分比失业率年龄中值肥胖肥胖患病率(BMI≥ 30)在成年人中,每10万人的暴力犯罪率每10万人的医院数每10万人的参保医院数健康保险的百分比参加任何体育活动或锻炼的成年人的锻炼百分比死亡健康结果:每10万人的死亡亨利·J·凯泽家庭基金会(2018)社会科学研究委员会(2015)美国能源信息管理局(2015)经济分析局(2018)美国人口普查局(2016);残疾的定义源自美国社区调查(ACS)州健康访问数据援助中心(SHADAC)(2018),由美国人口普查局劳动统计局定义和衡量。
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