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2022-05-25
英文标题:
《The Opium for the Poor Is Opium. Medicare Providers in States with Low
  Income Prescribe High Levels of Opiates》
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作者:
Eugen Tarnow
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最新提交年份:
2016
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英文摘要:
  The majority of Medicare opioid prescriptions originate with family practice and internal medicine providers.   I show that the average number of Medicare opium prescriptions by these providers vary strongly by state and that 54% of the variance is accounted for by the state median household income. I also show that there is a very similar relationship in opioid claims per capita and per Medicare recipient.   In all cases Alabama is the state with the most claims and Hawaii is the state with the least claims.
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中文摘要:
大多数医疗保险类阿片处方来自家庭医生和内科医师。我表明,这些提供者的医疗保险鸦片处方的平均数量因州而异,其中54%的差异由州的家庭收入中位数来解释。我还表明,在人均阿片类药物索赔和人均医疗保险受益人中存在非常相似的关系。在所有情况下,阿拉巴马州是索赔最多的州,夏威夷州是索赔最少的州。
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分类信息:

一级分类:Quantitative Finance        数量金融学
二级分类:Economics        经济学
分类描述:q-fin.EC is an alias for econ.GN. Economics, including micro and macro economics, international economics, theory of the firm, labor economics, and other economic topics outside finance
q-fin.ec是econ.gn的别名。经济学,包括微观和宏观经济学、国际经济学、企业理论、劳动经济学和其他金融以外的经济专题
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2022-5-25 13:04:19
跑步头脑:穷人的鸦片是——鸦片1穷人的鸦片是——鸦片。在低收入和共和党控制的州,医疗保险提供者开出高水平的阿片剂Eugen Tarnow,Avalon Business Systems博士,股份有限公司Avalonalytics。comAvalon工作文件07131619-03 Maple Avenue,Fair Lawn,NJ 07410+1 646 825-9080etarnow@avabiz.comAbstractThe大多数医疗保险类阿片处方源自家庭实践和内部医疗提供者。我表明,这些提供者的医疗保险鸦片处方的平均数量在各州之间存在很大差异,其中54%的差异是由各州的家庭收入中位数造成的。我还表明,在人均阿片类药物索赔和永久药物接受者之间存在着非常相似的关系。在所有情况下,阿拉巴马州是索赔最多的州,夏威夷州是索赔最少的州。我还表明,根据党派的控制,有一个显著的差异:州长为共和党的州,上下议院的多数席位都有较高的阿片类物质。对于穷人来说,阿片类物质是——鸦片2。
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2022-5-25 13:04:22
关键词:阿片类处方、家庭实践、内科学、平均收入、按州划分、药物穷人的鸦片是鸦片。在低收入和共和党控制的州,医疗保险提供者开出高水平的阿片类药物。目前阿片类药物的流行有很多原因:药品营销、天真和/或无耻的医生,廉价和巧妙销售的墨西哥海洛因的可用性,以及不适当的政策变化,以鼓励人们认为疼痛可以通过非加性药物治愈(Quinones,2015)。在这篇论文中,我研究了阿片类药物的需求如何因国家而异。定义和数据源我分析医疗保险提供商的数据集是否存在类阿片处方声明(Medicare\\u Part\\u D\\u opioid\\u Prescriber\\u Summary\\u File.csv可从Data.cms.gov下载)。不同类型的提供者开类阿片的理由不同。为了简化分析,我将其限于家庭医生和内科医生,他们负责大多数阿片类药物的处方(见表1)。为了避免统计噪音,我进一步将调查范围限制在每年至少有200份医疗保险申请的医生。作为衡量国家收入的指标,我使用了2014年的家庭收入中位数,从维基百科下载(2016年8月24日下载fromhttps://en.wikipedia.org/wiki/List_of_U.S._states_by_income)。已下载每个州的医疗保险接受者人数fromhttps://www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Press-releases/2015-Press-releasesitems/2015-07-28.html2016年8月25日。穷人的鸦片是-鸦片3穷人的鸦片是-鸦片4结果与讨论每个提供者的医疗保险阿片剂索赔的州平均数在528个索赔(哥伦比亚特区)到15000个索赔(阿拉巴马州)之间变化。
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2022-5-25 13:04:27
图1显示了作为州家庭收入中值函数的每个提供者的州平均医疗阿片剂索赔额。这种关系占处方率差异的54%。换言之,如果你生活在一个贫穷的州,那么比起你生活在一个富裕的州,你更可能被你的医疗保险医生开处方。为了检查结果,我还计算了每个州的人均阿片类药物申请数量,得到了图2中非常相似的结果。在这两种情况下,函数形式都是幂律(家庭收入中值),其中nvaries为2.4到2.9。很明显,医疗保险并没有监督阿片类药物的索赔。这并不奇怪,因为我之前发现,当涉及到心脏病发作的数量折扣、更高心脏病发作付款的质量和定价(向其提供商支付过高的费用;请参阅博客atanalyticsguru.us)时,医疗保险监管失败,医疗保险欺诈是媒体上非常常见的话题。事实上,医疗保险监管的目的似乎是发布数据集,等待其他人进行监管。目前尚不清楚阿片类药物索赔与medianhousehold收入之间关系背后的原因。是贫穷国家的人们倾向于在更大程度上显示他们的痛苦,还是他们受益于或感到需要更多的阿片类药物?贫困州的医生是否需要为他们的实践创造更多的患者?是不是富裕州的人们获得了同样数量的类阿片,但他们能够从医疗保险以外的其他渠道获得?穷人的鸦片是——鸦片5图1。根据medianhousehold收入,列出供应商提出的阿片类药物索赔的平均数量。处方量最高的州是阿拉巴马州,最低的州是夏威夷州。穷人的鸦片是——鸦片6图2。作为中等家庭收入函数的人均医疗保险类阿片索赔。
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2022-5-25 13:04:30
阿拉巴马州是人均阿片类药物申请人数最多的州,夏威夷州是人均阿片类药物申请人数最少的州。图3:。作为medianhousehold收入函数的每个医疗保险受益人的医疗保险类阿片索赔。每个医疗保险受益人isAlabama申请阿片类药物人数最多的州是夏威夷州,人数最低的州是夏威夷州。贫困州与高阿片类药物处方之间关系的一个可能原因是,州立法可能会影响处方行为,而贫困州可能比富国更容易受到大规模药物游说的影响。如果是这样的话,那么执政党在规定行为上也可能存在差异。穷人的鸦片是——鸦片7事实证明,拥有共和党立法机构的州有编写更多类药物处方的提供者。这如图4所示。在每个面板中显示了Medicare阿片类药物索赔占所有Medicare索赔的百分比,作为家庭收入中值的函数。红点代表共和党的控制,蓝点代表民主党的控制。这些线是点的最小平方拟合。最上面的小组显示,拥有共和党州长的州比拥有民主党州长的州拥有更多的医疗保险类阿片主张。中间面板显示,共和党上议院的情况更为如此,底部面板显示,共和党下议院的情况更为如此(我使用了维基百科对下议院和上议院的定义)。穷人的鸦片是——鸦片8Fig。阿片类药物申请占所有医疗保险申请的百分比,作为家庭收入中值和控制州ZF的政党的函数。穷人的鸦片是——鸦片9这一结果并不明显。图5是显示的谋杀率数据。谋杀率对家庭收入中位数的敏感度要低得多,而且谋杀率随党派的变化也不那么敏感。穷人的鸦片是——鸦片10无花果。
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2022-5-25 13:04:34
谋杀率是中等家庭收入和控制州ZF的政党的函数。《穷人的鸦片》IS–鸦片11A单因素方差分析表明,民主党和共和党众议院在类阿片方面存在显著差异(F=16.7,p<0.001),但在谋杀率方面差异不显著(p=0.8),参议院在类阿片方面差异显著(F=4.6,p=0.015),但在谋杀率方面差异不显著(p=0.67),州长在类阿片方面差异显著(F=4.23,p=0.045),但在谋杀率方面差异不显著(p=0.58)。《穷人的鸦片是——鸦片12参考喹啉》,S.(2015)。梦境:美国鸦片流行的真实故事。卫生事务,34,9。。。穷人的鸦片是-鸦片13表1医疗机构的阿片类药物索赔特殊说明阿片类药物索赔家庭执业2023460628.2%内科1754886824.4%执业护士49521036.9%医师助理37257195.2%骨科手术32346674.5%物理医学和康复25853353.6%麻醉学22923883.2%介入性疼痛管理22712953.2%急诊20995212.9%全科15372932.1%风湿病13946141.9%疼痛管理13533191.9%神经病学9841901.4%普外科8706331.2%牙医8469991.2%
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