普惠制产地证明书申请书
申请单位( 加盖公章 )：                               证书号：
申请人郑重申明：  上海永胜                            注册号：88559966
     进出口公司
本人被正式授权代表本企业办理和签署本申请书的。
本申请书及普惠制产地证明书格式 A 所列内容正确无误，如发现弄虚作假，冒充格式 A 所列货物，擅改证
书，自愿接受签发机构的处罚并承担法律责任。现将有关情况申报如下：
  生产单位           南通服装厂          生产单位联系人电话        0513-8836420
  商品名称    全棉弹力牛仔女裙                H . S . 税目号       6302.59
  （中英文）    LADIES DENIM SKIRT          （以六位数码计）
商品 FOB 总值(以美元计) 111 568.40 美元                    发票号    TX370
最终销售国        英国               证书种 ...