三阶梯止痛原则的现代观点

――早期癌痛干预、弱化二阶梯治疗

                癌痛的流行病学在全球范围内，诸多癌症患者正在饱受疼痛的煎熬：         全世界每年新发癌症患者1270万
癌症疼痛人数达600多万 癌痛发生率约50% 31%的病人因疼痛去医院诊治 癌症患者中73%有疼痛症状，其中94%有中重度疼痛 多于50%的患者正处于疼痛中，≥每日一次1 每年新发癌症患者210多万，癌症疼痛人数100多万 卫生部1997年全国范围癌痛现状调查：癌痛发生率为61.6%2
WHO        EPIC                中国
1. EPIC Survey. 2. Chin Med Sci. 2001;16(3):175-8.
EPIC：欧洲癌症与营养前瞻性调查研究
身心
睡眠障碍，消瘦活动能力下降疾病进展丧失尊严        痛域下降浪费医疗资源
疼痛
恶性循环        加重疼痛感受
食欲不振，营养不良工作能力下降或丧失免疫力低下，易感染药物的依赖感，对家人过度依赖疼痛导致焦虑等负性情绪疼痛导致对肿瘤的过度医疗        向亲友、环境
        辐射“痛苦”
癌痛是恶性循环