肺癌骨转移病例汇报
周文杰
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2019/11/26
定义：
肺癌骨转移是指肺癌细胞经血液转移到相应的骨头上，骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主。肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周边，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外，肿瘤细胞经血液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。
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病历摘要：
主诉：右髋部疼痛3个月，加重10天既往病史：3年8个月前因“肺癌”，行左肺部分切除术，                      术后一般状态良好，长期服用靶向药物治疗。查体：右髋部稍肿胀，局部压痛，右髋关节活动受限。辅助检查：  骨盆X光：右侧股骨颈基底部可见透亮骨折线。（5.28）  髋关节CT：右侧股骨近端可见骨质侵袭破坏，股骨颈基底部病理骨折。（5.28）  髋关节MRI:右侧股骨颈可见异常信号，考虑骨占位（5.14）  SPECT：颅骨、胸骨 ...