肠道定植和血流感染肠杆菌科细菌的流行病学分析
目的:了解养老院居住者肠道定植产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrumβ-lactamase,ESBLs)肠杆菌科细菌的发生率和耐药性,并从居住者个人、医护人员和养老院机构三个层面确定定植危险因素;了解瑞金医院2012年住院患者血培养分离病原体种类和耐药性,在此基础上对2011-2013年该院分离的引起血流感染(Bloodstream infections,BSI)大肠埃希菌的耐药性和分子流行病学特征进行分析,进而为临床合理使用抗菌药物、防控医院获得性血流感染和耐药菌的播散提供科学依据。方法:1)以VITEK 2Compact全自动微生物分析系统鉴定细菌作为参考方法,建立联合应用科玛嘉定位显色培养基、吲哚试验、鸟氨酸脱羧酶试验、赖氨酸脱羧酶试验鉴定常见氧化酶阴性革兰阴性杆菌的方法并进行评估;2)收集上海市7家养老机构居住者的肛拭标本和临床病历资料,对分离出的肠杆菌科细菌菌株采用上述方法进行鉴定,纸片扩散法进行药敏试验,聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)扩增编码ESBLs和碳青霉烯酶的 ...