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2024-11-18
第十八章 症状、体征和临床与实
验室异常所见,不可归类在他处者
(R00-R99)
编码范围(R00-R99)分类于本章的症状及体征如果指出了原因,则要选择这个原因作为主要编码。这时,症状及体征可以作为选择性的附加编码,某些不重要的症状和体征甚至可以不予编码。由于新的设备仪器越来越多地应用于临床诊断及治疗中,致使不少医师常选择实验室异常所见作为临床诊断。实际上,还是应当做出临床诊断,只有当确实不能做出临床诊断或者需要强调实验室异常所见时,这种非临床诊断才能替代或作为补充诊断。

编码规则
1.当症状、体征和实验室异常所见的病因明确时,此章的编码只作为附加编码。只有当病因不明确时,此章的编码才能作为主要编码。类似情况如下:(1)当研究了全部资料后仍找不到能说明诊断的原因时。例:尿潴留 R33若能在病案中找到尿潴留的原因时,则应对其原因进行编码。如:肾性尿毒症(N19)或前列腺肥大(N40),此时尿潴留(R33)只可作为附加编码。
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