临床路径
管理工作手册
科 别：
心血管内科
年 度：
2014年度工作手册使用说明
1、此记录本严格遵循《中山大学附属第六医院临床路径管理办法（试行）》制作。
2、本工作手册分为
十二部分：第一部分是
临床路径
管理制度
；第二部分
是临床路径工作协调机制
第三部分
是临床路径
实施流程
图第四部分是年度开展
的临床路径
；第五部分是全院实施的临床路径病种名称；
第六部分是科室临床路径管理小组名单及职责；
第七部分是科室临床路径标准住院流程及表单；
第八部分是临床路径管理工作计划；
第九部分是临床路径管理培训与会议记录；
第十部分是科室临床路径变异登记表和记录单；
第十一部分是科室临床路径实施评价记录及管理工作的汇总与分析；
第十二部分是附件，
《临床路径管理督导反馈单》
及《科室临床路径登记表》（登记表已经单独装订成册）
。3、科室每实行1例临床路径病例，都要进行登记；对发生变异的病例要进行分析、讨论与总结，并做好相关记录；每月要进行一次临床路径实施效果评价分析，每季度进行一次临床路径管理工作的汇总、分析与评价，同时做好记录。
4、职能科室要严格履行监管职责，每月对各科室实施的临床 ...