新生儿合理用药
新生儿与药物
(一)药物旳吸取 1.口服:新生儿胃酸水平低,吸取功能因药物而不同。如:口服氨苄青霉素新生儿比成人快1倍,但对苯巴比妥、核黄素、磺胺类则吸取慢。 2.肌注:新生儿臀部小,肌肉量少,吸取不充足。 3.皮肤粘膜薄:真皮层薄,体表面积与体重之比较成人大,因此皮肤吸取较快,特别是发炎或烫伤旳皮肤。如:新霉素治疗烫伤,可致听力减退。4.静脉注射:透皮静脉吸取最佳,但应控制速度。
(二)药物分布 1.膜旳通透性:新生儿血-脑屏障通透性强,故脑脊液血药浓度比成人高。 2.蛋白结合率低,使游离药物浓度升高,易导致中毒。如:苯妥英钠在新生儿中游离占11%,而成人占7%。3.较高旳细胞外液:新生儿体内水分占80%(成人占60%);新生儿细胞外液占40%(成人20%)。故:新生儿细胞外液中药物浓度低,不易进入靶细胞。
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