广汉市小汉镇中心卫生院
病历书写规范考试试题
医师姓名:

科室：
总分：
一、填空题（每空1分,共30分）:
1.病历书写应遵循
(）、（）、（
）、（
)、（
）、（
)的原则.
2。患者在一次住院期间，有手术也有操作，填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写
（
），后填写（
)。
3。手术记录完成时限：一般在术后（
）内完成，危重患者（
）完成。完成人员:
一般由(
）完成,特殊情况下由(
）书写，应有（
）审查签名。
手术安全核查记录需有（
）、（
）、（
）三方核对，并签字。
5.急诊会诊应邀会诊医师应当在会诊申请发出后(
）内到场，并在会诊结束后（
）完成会诊记录，
6.医疗活动中，患者年满18周岁且处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态时，其知情同意
权由患者的( ...