临床执业医师助理考点：肝炎病毒
　　一、甲型肝炎病毒
(HAV)
　　(一)生物学性状
　　1.形态与结构
球形，20面体立体对称，无包膜，基因组为单正
链RNA，只有一个血清型
(2008)
。　　2.感染模型与细胞培养
动物模型可用黑猩猩、猕猴、恒河猴等
灵长类动物。能在多种原代细胞和传代细胞中增殖，但生长缓慢，细胞
病变不明显。
　　3.抵抗力HAV对温度、酸、碱和干燥有较强抵抗力。
　　(二)致病性与免疫性
　　1.传染源多为患者和亚临床感染者。
　　2.传播途径
经粪一口途径传播。
　　3.致病机制
HAV经口侵入人体，在旦咽部或唾主趣史早期增
殖，然后在肠黏膜与局部淋巴结中大量增殖，并侵入血流形成病毒血
症，最终侵犯靶器官肝脏。机体的免疫病理反应在引起肝细胞损害上起
主要作用。甲型肝炎预后良好，不会发展成慢性肝炎。
　　(三)微生物学检查
　　(1)病毒学检查：在潜伏期和急性期可用电镜或免疫电镜观察患
者粪便中的病毒颗粒
;或用ELISA
和RIA检测HAV抗原。　　(2)血清学检查：抗
-HAV
IgM呵作为早期诊断和近期感染的指
标。检测抗
-HA ...