围麻醉期突发心肌缺血与急性心肌梗死
副标题
背景
近年来冠心病（coronary artery disease，CAD）在我国的发病率呈明显上升的趋势，手术患者中伴有冠心病的患者数量也对应增多。由于麻醉、手术创伤和其他原因的影响，冠心病患者在围麻醉期可发生冠状动脉的供血和心脏需血失衡，导致冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，从而引起心肌急剧的缺血缺氧（围麻醉期心肌缺血，peri-anesthesia myocardial ischaemia），甚至心肌的坏死（围术期急性心肌梗死，peri-anesthesia myocardial infarction，PMI）。由于此类患者手术风险明显不小于一般患者，因此，及时、有效地诊断和治疗围麻醉急性心肌缺血或心肌梗死可明显改善患者的预后。
背景
一般而言，心肌缺血重要发生在术后，与心肌梗死（MI）和心血管其他并发症亲密有关。相反，术中心肌缺血相对少见，且很少与心肌梗死的发生有关。因此，就麻醉自身而言，无论是全身麻醉还是区域麻醉，只要未出现并发症，都不是高危心脏病患者行非心脏手术的危险原因。相反，没有并发症的麻醉反而能提高心肌缺血发生的阈值。围 ...