医嘱操作规范
1、医生长期医嘱一律使用新开或补录医嘱
,并根据实际用药次数修改执行时间
,确保当天用药
,不再另外同样的临时医嘱领药。
2、医嘱校对时逐条医嘱核对
,重点注意药品剂量对应药品数量是否正确
,发现错误及时修改医嘱，并核对收费对照的次数，
避免发生
执行次数
*计价次数造成翻倍收取情况。
3、长期医嘱发送时
应当注意
结束时间，并逐个项目核对收费对照是否正确，病人药品总量是否正确，发送病人当天的用药截止时间为当天
23：59分，发送第二天用药截止时间为第二天的
23：59分，临时医嘱应校对后立即发送。长嘱看单量，临嘱看总量。
4、对发送错误的医嘱如果药房还未发药，使用医嘱回退功能回退医嘱，修改后再进行发送，如果医技科室已经确认，通知医技科室取消执行该项目，然后再回退医嘱。
5、对于回退后不需要执行医嘱，
应当立即
作废，长期医嘱应根据用药情况确定停止时间。
6、药品医嘱一旦药房发药，不再通知药房进行退药，直
接记录需要退药的总数，在科室分散记账窗口输入负数数量进行冲帐，并按冲帐数量退还药房药品，如果同时其他病人需要领用同样的药品，就不用退回药品，直接在药房领冲帐后的药品数量 ...