丙泊酚对瓣膜置换患者术后认知功能的影响
目的本研究的目的是通过不同实验指标及临床监护手段,研究不同剂量的丙泊酚对瓣膜置换术患者围术期认知功能的影响,评价其与术后认知功能障碍形成的关系,从而选择适合心脏手术麻醉的较理想麻醉药物剂量,减少术后认知障碍的发生率。为心脏手术麻醉用药提供临床依据。
方法经医院伦理委员会同意,选择心外科自2014年1月到2014年11月拟在全身麻醉下行心脏瓣膜置换术患者180例,按丙泊酚(Propofol)靶浓度不同随机分为3个剂量亚组,分别为Propofol TCI 1.5μg·ml-1(P1组)、Propofol TCI2.0μg/ml(P2组)、Propofol TCI 2.5μg·ml-1(P3组),每个亚组患者60例患者均接受中等以上教育。手术前一天访视患者,对患者作术前评估,同时采用CAM-ICU量表和MMSE量表对患者的精神状态进行评估。
患者入室后进行心电图、无创血压、脉搏氧饱和度、脑局部温度以及脑频谱指数(BIS)监护,简易面罩吸氧,给予舒芬太尼0.05μg·kg-1,局麻下行左侧桡动脉穿刺测压和右侧颈内静脉穿刺置管。麻醉诱导采用舒芬太尼、罗库溴 ...