丙泊酚和七氟烷麻醉对单肺通气患者肺保护作用的影响
目的:比较丙泊酚和七氟烷麻醉对行胸科手术期间单肺通气的患者围术期炎性细胞因子,氧化-抗氧化平衡及动态肺顺应性的影响,探讨丙泊酚和七氟烷对单肺通气患者肺损伤的保护作用,为合理的临床用药提供理论依据。方法:选择择期行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者40例,年龄45-70岁,性别不限,ASAⅠ或Ⅱ级。
随机分为两组:P组(丙泊酚组,n=20),S组(七氟烷组,n=20)。麻醉诱导两组均采用咪达唑仑0.05 mg·kg-1,舒芬太尼0.3-0.5ug·kg-1,依托咪酯乳剂0.15-0.3mg·kg-1,苯磺顺阿曲库铵0.15mg·kg-1。
麻醉维持:P组静脉泵入4-10mg·kg-1·h-1丙泊酚,S组吸入1%-3%七氟烷。于麻醉诱导前(T0)、单肺通气开始前(T1)、单肺通气后30分钟(T2)、术毕(T3)记录时间点SBP、DBP、MAP、HR;在T1、T2、T3时间点记录VT、Ppeak、Pmean、PEEP,计算动态肺顺应性;于T0、T1、T2、T3采集桡动脉血行酶联免疫分析检测血浆IL-6、IL-10、MDA、SOD浓度。
结果:与T0时 ...